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L Unité Sanitaire en Milieu Pénitentiaire (USMP) L USMP est une unité de soins située à l intérieur de l établissement pénitentiaire chargée d organiser les soins et les actions de promotion de la santé pour des personnes détenues. Elle est rattachée à un établissement de santé. Elle relève du service public hospitalier dont la tutelle est exercée par le ministère en charge de la santé publique. Chaque USMP comprend systématiquement un dispositif de soins somatiques (DSS) et un dispositif de soins psychiatriques (DSP). Une consultation à l USMP est proposée à toute personne détenue entrante. Elle vise à dépister les troubles de santé. Si des troubles de santé mentale sont identifiés, la personne détenue est orientée vers les professionnels de santé du DSP (infirmiers, psychiatres, psychologues). Les soins psychiatriques ont été longtemps l'exclusivité de 26 Services Médico- Psychologiques Régionaux (SMPR) créés dans les établissements les plus importants. Une réorganisation récente prévoit que chaque établissement pénitentiaire propose, pour les soins

psychiatriques, un dispositif articulé entre unités internes et unités externes.

Les soins psychiatriques au sein des prisons - sur place, des soins de niveau 1 sont dispensés sous forme de consultations, entretiens, prises en charge de groupe et activités thérapeutiques. Cette prise en charge est en principe accessible à toute personne incarcérée (majeurs et mineurs) mais se heurte au manque de personnel dédié. Ces activités sont assurées par les personnels des SMPR , s'il en existe un, ou par des personnels issus du secteur de psychiatrie générale de rattachement de la prison. Les professionnels de psychiatrie infanto-juvénile interviennent dans les établissements pénitentiaires qui accueillent les mineurs. - dans l'unité sanitaire de niveau 2 la plus proche, généralement située dans un établissement pénitentiaire de taille importante, sont dispensés des soins nécessitant une prise en charge à temps partiel (le plus souvent une hospitalisation de jour). Il s'agit majoritairement d un des 26 établissements initialement dotés de SMPR (NB : Seuls les soins consentis peuvent être délivrés au sein des