Une crise est un épisode de la maladie aux symptômes aigus :

• des idées délirantes, des hallucinations,
• des troubles de l'humeur tels que anxiété, tristesse ou excitation,
• des troubles du comportement tels que autodestruction, agression contre l'environnement ou autrui.

Une crise peut signaler une entrée dans la maladie :

• Elle peut être précédée de signes avant-coureurs comme une prostration ou une excitation,
• Elle peut aussi survenir brutalement.

Une crise peut survenir chez un malade stabilisé :

• s'il se trouve confronté à une situation stressante ou douloureuse comme une reprise de travail, un deuil, une prise de cannabis, d’alcool ou de substance toxique,
• s'il traverse une période de déstabilisation du fait de la dynamique de changement introduite par un traitement ou une psychothérapie,
• s'il abandonne ou modifie son traitement sans l'accord de son psychiatre.

Une crise peut signaler une évolution de la maladie :

• Une crise peut constituer la contrepartie d'une avancée et être le signe d'un progrès. Elle amène parfois à reconsidérer et à aménager différemment une prise en charge.

Penser à appliquer ces quelques règles simples

Lors d'une crise, le sujet est insensible à tout raisonnement et refuse les soins en général. L'attitude de son entourage revêt alors, une importance capitale. Pour cela Il convient de :

1. S'efforcer de rester calme,
2. Éteindre la radio et la télévision,
3. Au besoin, demander aux autres personnes présentes de sortir,
4. S'exprimer clairement sur un ton normal,
5. Exprimer sa compréhension des comportements observés sans autoritarisme ni jugement,
6. Veiller à ce que le malade sente que son espace n'est pas menacé,
7. Ne pas hésiter à parler, à exprimer son inquiétude et son désarroi, à dire qu’on est dépassé et qu'il faut appeler un médecin.

En cas de danger immédiat ou de violence physique :

• Appeler le SAMU au 15 en signalant qu'il s'agit d'une urgence psychiatrique,
• Appeler les pompiers au 18 ou la police au 17.

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